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अनुसंधान और विकास निधि: सम्मेलन/ संगोष्ठी/
कार्यशाला/ परिचर्चा
के आयोजन के लिए सहायता प्राप्त करने हेतु आवेदन-पत्र
R & D Fund : Application Form for seeking Grant Assistance for organising
Conference/ Seminar/ Workshop/Symposium etc.
(www.nabard.org)
(कृपया आवेदन पत्र और अन्य दस्तावेजों के दो सेट (हार्ड कॉपी) जमा करें और साथ
में आवेदन पत्र और अन्य दस्तावेजों की स्कैन की गई प्रतियां
भी नाबार्ड के क्षेत्रीय कार्यालय/ प्रधान कार्यालय को कार्यक्रम के कम से कम
45 दिन पहले ईमेल के माध्यम से भेजे.)
(Please submit two sets of Application form & other documents (hard copy)
and also mail the scanned copy of application form and
other documents to the Regional Office/Head Office of NABARD at least 45
days in advance of the event)
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आयोजक एजेंसी का नाम
Name of the Organizing Agency |
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(i) संगठन का प्रकार/ दर्जा (विश्वविद्यालय/ महाविद्यालय/ एमएफआई/ एनजीओ/
पीआरआई/ समिति/ आदि)
Type/Status of Organisation (University/College/ NGO/MFI/PRI/Society/etc.
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(ii) स्थापना की तिथि
Date of Establishment |
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(iii) पंजीकृत/ अपंजीकृत
Registered/ Unregistered |
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(iv) यदि पंजीकृत है तो किस अधिनियम के अंतर्गत (एनजीओ/ एमएफ़आई/ पीआरआई, आदि के
मामले में पंजीकरण की वैधता)
(iv) If registered then under which Act
(validity of registration in case of NGOs/MFI/ PRIs, etc.) |
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(v) एजेंसी को पिछले 5 वर्षों के दौरान संगोष्ठी/ सम्मेलन (संगोष्ठियों की
संख्या और विवरण) के आयोजन में पूर्व का अनुभव
Agency's Past
Experience in holding seminars/ conferences (no of seminar & its details)
during last 5 years |
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(vi) यदि संगोष्ठी के आयोजन में कोई अन्य एजेंसी/ व्यावसायिक संघ (अर्थात्
सह-आयोजक) शामिल है, तो उस एजेंसी का नाम और विवरण दें और संघ का स्वरूप बताएं
(vi) If any other agency/ Professional Association (i.e.
Co-organizer) is also involved in organizing this Seminar, give the Name and
Details of Agency and the nature of association
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(i) संयोजक/ समन्वयक का नाम, पदनाम और पता
Name, Designation & Address of the convener / coordinator
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(ii) संस्थान/ संगोष्ठी समन्वयक का संपर्क विवरण
Contact details of Institute/seminar Coordinator
फोन नं. – लैंड्लाइन (एसटीडी कोड के साथ)
Phone No – Landline (with STD code)
मोबाइल नं./ Mobile No:
फ़ैक्स नं./ Fax No:
ईमेल पता/ e-mail address:
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संगोष्ठी की तिथि
Date of the Seminar
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संगोष्ठी/ सम्मेलन का शीर्षक
Title of the Seminar/Conference
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संगोष्ठी/ सम्मेलन के उद्देश्य
Objective of the Seminar/Conference
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संगोष्ठी के दौरान चर्चा किए जाने वाले प्रमुख विषय (यदि आवश्यक हो, तो कृपया अलग से
शीट
संलग्न करें)
Major topics to be discussed during the Seminar (Pl attach a separate sheet,
if
required)
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संगोष्ठी की प्रासंगिकता
Relevance of the Seminar
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(i) वर्तमान समय के संदर्भ में प्रस्तावित विषय पर संगोष्ठी के आयोजन की प्रासंगिकता
(यदि
आवश्यक हो, तो कृपया अलग से शीट संलग्न करें)
Relevance of organizing the Seminar on the proposed theme in the present day
context (Pl attach a separate sheet, if required)
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ii) नाबार्ड और उसके कार्य क्षेत्र से विषयवस्तु/ विषय की प्रासंगिकता (यदि आवश्यक हो,
तो
कृपया अलग से शीट संलग्न करें)
Relevance of the theme/ topics to NABARD and its area of operation (Pl attach
a
separate sheet, if required)
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Relevance of the theme/ topics to NABARD and its area of operation (Pl attach a
separate
sheet, if required)
Status of the Seminar (Regional/National/International)
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सहभागियों की कुल संख्या
Total No. of participants
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(i) एक ही राज्य से सहभागियों की संख्या
No. of participants from Same state
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(ii) अन्य राज्यों से सहभागियों की संख्या
No. of participants from other states
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(iii) विदेशों से सहभागियों की संख्या
No. of participants from foreign countries
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(iv) उन देशों के नाम जहाँ से विदेशी सहभागी अपेक्षित है:
Name of countries from where foreign participants are expected:
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लीड पेपर, स्मारक व्याख्यान आदि प्रस्तुत करने वाले विशेषज्ञों के नाम, पदनाम,
व्यवसाय
विशेषज्ञता
Name, designation, vocation, expertise in respect of experts presenting the Lead
Paper,
Memorial lectures etc.
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सत्र-वार/ वक्ता-वार दैनंदिन अनुसूची (कृपया अधिप्रमाणित प्रति संलग्न करें)
Session-wise/ Speaker-wise day to day schedule (Pl attach authenticated copy)
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संपर्क विवरण सहित संगोष्ठी स्थल का पता
Address of Venue of the Seminar with contact details
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एजेंसी के पास उपलब्ध इन्फ्रास्ट्रक्चर
Infrastructure with the agency
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(i) स्वयं का/ किराए का सम्मेलन कक्ष
Conference Hall owned / hired
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(ii) संगोष्ठी कक्ष की अनुमानित क्षमता ,br />
Approximate capacity of Seminar Hall
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(iii) शामिल किए जाने वाले अतिथियों की संख्या:
No of guests to be accommodated:
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(क) स्वयं के छात्रावास/ अतिथिगृह में
In Owned hostel/ Guest house
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(ख) किराए के होटल/ छात्रावास में
In hired- hotel/ hostel
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सह-प्रायोजकों के नाम और उनमें से प्रत्येक से अपेक्षित अनुदान की राशि
Name of co-sponsors and amount of grant expected from each of them
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श्रेणी-वार प्रतिनिधि शुल्क/ प्रति व्यक्ति पंजीकरण शुल्क
Category-wise delegate fee / registration fee per head
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एजेंसी का स्वयं का योगदान और उसका स्त्रोत
Own involvement of the agency & its source
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संगोष्ठी के लिए प्रस्तावित बजट:
Proposed Budget for the Seminar:
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| क |
बजट: मद-वार अनुमानित व्यय
Budget: Item-wise estimated expenditures
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(i) प्रतिभागियों के दोपहर / रात्री के भोजन हेतु व्यय
Lunch / Dinner expenses for participants
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(ii) आमंत्रित वक्ताओं को यात्रा भत्ता/ महंगाई भत्ता/ मानदेय
TA/ DA/ Honorarium to invited speakers
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(iii) प्रतिभागियों के आवास हेतु व्यय
s
Accommodation expenses for participants
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(iv) डाक, लेखन-सामग्री, ज़ेरॉक्स, आदि
Postage, Stationery, Xerox, etc.
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(v) सम्मेलन-पूर्व/ सूचना पुस्तिका सामग्री/ स्मारिका/ आदि का प्रकाशन
Publication of Pre-Conference/ information brochure material/ Souvenir/ etc.
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(vi) सम्मेलन/ संगोष्ठी के सारांश/ कार्यवृत्त/ कार्रवाई बिन्दुओं/ सिफ़ारिशों का
प्रकाशन
Publication of Conference / Seminar abstract / Proceedings/ Action points/
recommendations
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(vii) अन्य व्यय (स्पष्ट करें)
Other Expenditure (specify)
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कुल अनुमानित व्यय (17-क)
Total Expenditure Estimate (17 - a)
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| b |
बजट: मद-वार अनुमानित आय
Budget: Item-wise estimated Income
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(i) प्रतिनिधियों से पंजीकरण शुल्क
Registration fees from delegates
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(ii) सह-प्रायोजकों द्वारा योगदान (एजेंसी-वार विवरण)
Contribution by the Co-Sponsors (agency-wise details)
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(iii) विज्ञापन से आय
Income from advertisement
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(iv) एजेंसी का स्वयं का योगदान
Agency’s own contribution
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कुल अपेक्षित आय (17- ख)
Total Expected Income (17 - b)
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बजट में अंतर (व्यय - आय)
Gap in Budget (Expenditure – Income)
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नाबार्ड से मांगी गई सहायता
Assistance sought from NABARD
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निम्नलिखित अवधि में एजेंसी ने नाबार्ड से पहले कितनी बार अनुदान सहायता प्राप्त की
हुई
है
No of times agency has already availed grant assistance from NABARD during
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(क) वर्तमान वित्तीय वर्ष में (संगोष्ठियों के शीर्षक दें)
Current financial year (give title of seminars)
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(ख) पिछले पाँच वर्षों के दौरान
during last five years
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कार्यवाही/ जर्नल का मुद्रण
Printing of Proceedings/ Journal
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(i) मुद्रित की जाने वाली प्रतियों की संख्या
No of copies to be printed
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(ii) प्रति पुस्तक पृष्ठों की अपेक्षित संख्या
Expected no of pages per book
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कोई ऐसी जानकारी जिसे एजेंसी नाबार्ड को प्रस्तुत करना चाहती हो
Any other information, the agency would like to furnish to NABARD
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संलग्नकों की सूची
List of Attachments
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(i) घोषणा पत्र/ सूचना विवरणिका की दो प्रतियाँ
Two copies of Announcement Letter/ information Brochure
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(ii) सक्षम प्राधिकारी द्वारा विधिवत् अधिप्रमाणित संस्थान के पत्र-शीर्ष पर संगोष्ठी
की
दैनंदिन अनुसूची (इसमें सत्र शीर्षक, समयावधि, वक्ता का नाम और पदनाम दर्शाया जाए)
(ii) Day to Day Schedule of the Seminar (indicating session topic, time slot, name
of
speaker & designation) on Institute’s letter head duly authenticated by the
competent
authority
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(iii) संगोष्ठी का बजट (क्र. सं.- 17)
Budget of the seminar (Sl. No-17)
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एजेंसी के बैंक खाते का विवरण
Bank details of the Agency
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(i) खाताधारक का नाम जिसे भुगतान किया जाना है
(जैसा कि बैंक के खाते में दिखाई देता है)
Name of the account holder to whom the payment is to be made
(as appearing in the bank account)
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(ii) बैंक का नाम
Name of the Bank
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(iii) शाखा का नाम, पता और संपर्क विवरण
Name, Address & Contact details of the Branch
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(iv) खाता क्रमांक
Account Number
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(v) आरटीजीएस/ एनईएफ़टी/ आईएफ़एस कोड
RTGS /NEFT/IFS Code
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(vi) खाते का प्रकार ( बचत/ चालू आदि)
Type of account (Savings / Current etc.)
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(vi) खाते का प्रकार ( बचत/ चालू आदि)
Type of account (Savings / Current etc.)
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एजेंसी का स्थायी खाता संख्या (पैन)
Permanent Account Number (PAN) of the Agency
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क्या टीडीएस से छूट प्राप्त है ? यदि हाँ तो आयकर अधिनियम, 1961 की धारा 10 (23 सी) के
अनुसार छूट-प्रमाणपत्र की प्रति संलग्न करें
Whether exempted from TDS? If yes, attach the copy of exemption certificate as per
Section 10 (23 c) of Income Tax Act, 1961
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